[摘要]目的 探讨系?y护理干涉对慢性胃炎合并胃溃疡病人的疗效、不好的心理及生活水平的影响。办法 选取2015年3月23日～2016年3月23日我院收治的120例慢性胃炎合并胃溃疡病人，将它随机分为察看组与对照组，各60例。对照组使用常规护理，察看组使用系统护理干涉，比较两组病人的治疗成效、自我管理能力、生活水平及焦虑、抑郁程度。结果 察看组病人HP转阴率高于对照组，不好的事件发生率高于对照组，临床症状消失时间短于对照组，自我管理能力高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组患者生活质量各指标及焦虑、抑郁评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，察看组生活水平各指标评分高于对照组，焦虑、抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 系统护理干预在慢性胃炎合并胃溃疡患者中效果显著，能够提高患者生活质量，改善患者焦虑、抑郁情绪，提高患者依从性、HP转阴率、自我管理能力评分。

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）09（a）-0189-04

Application of system nursing intervention in patients with chronic gastritis and gastric ulcer

LIU Yi-lan

Department of Nursing，the People′s Hospital of Lanshan District in Shandong Province，Linyi 276000，China

[Abstract]Objective To explore the effect of system nursing intervention on the curative effect，adverse psychological and quality of life of patients with chronic gastritis complicated with gastric ulcer.Methods 120 patients with chronic gastritis complicated with gastric ulcer in our hospital from March 23th 2015 to March 23th 2016 were selected and randomly pvided into the observation group and the control group，with 60 cases in each group.The control group was given routine nursing and the observation group was given system care interventions.The treatment effect，self-management ability，quality of life and anxiety and depression degree were compared between two groups.Results The HP negative rate in the observation group was higher than that in the control group，the adverse event rate was lower than that in the control group，clinical symptoms psappear time was shorter than that in the control group，self-management ability was higher than that in the control group，and the pfferences were statistically significant （P<0.05）.Before nursing，there were no significant pfferences in the scores of indexes in quality of life and SAS，SDS in two groups （P>0.05）；after nursing，the scores of indexes in quality of life in the observation group was higher than that in the control group，the scores of SAS and SDS were lower than those in the control group，and the pfferences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion Systematic nursing intervention has significant effect in patients with chronic gastritis complicated with gastric ulcer，which can improve the quality of life of patients，improve anxiety and depression in patients，improve patient compliance，HP negative rate and self-management ability score.

[Key words]Systematic nursing intervention；Chronic gastritis；Gastric ulcer；Quality of life 伴随大家饮食规律的改变和生活方法的改变，胃溃疡和慢性胃炎发生率渐渐上升，早期常用药物治疗，其可以保护胃黏膜，预防病情恶化，但因为胃溃疡和慢性胃炎均是反复性发作疾病，单方面用药物治疗，没办法在根本上进行缓解[1]。需通过加大病人自我保健意识，从而提升病人依从性和配合度，确保治疗策略的持续性，提升整体疗效，改变病人生活水平，减少不好的事件的发生率[2]。本文旨在探索系统护理干涉对慢性胃炎合并胃溃疡病人的临床意义，现报道如下。

1资料与办法

1.1一般资料

选取我院2015年3月23日～2016年3月23日慢性胃炎合并胃溃疡病人120例，随机分别为察看组与对照组，各60例。纳入标准：①符合胃溃疡和慢性胃炎的临床诊断标准；②病人或其家属均知情赞同本次研究，且签署有关协议书。排除标准：①存在胃肠病手术史病人；②经病理检查证实为恶性肿瘤病人；③哺乳期女人和妊娠期女人；④合并智商障碍、精神家族史病人；⑤肾功能不好的、肝脏、肺、心功能不全者。本研究已经医院医学伦理委员会批准。察看组中，男26例，女34例；平均年龄（46.28±3.81）岁；平均病程（3.65±1.81）年；疾病种类：慢性胃炎21例，胃溃疡39例；发病次数：复发成人两性疾病22例，第一次发病38例。对照组中，男27例，女33例；平均年龄（46.74±3.53）岁；平均病程（3.23±1.54）年；疾病种类：慢性胃炎22例，胃溃疡38例；发病次数：复发成人两性疾病23例，第一次发病37例。两组病人一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。

1.2办法

对照组使用常规护理，在病人住院期间，加大晨间护理、用药指导、皮肤护理，对于需进行各项实验检查者，需加大讲解工作。察看组使用系统护理干涉，主要手段如下。

1.2.1确定护理问题 第一对病人健康需要进行调查，包含病人文化程度、营养情况、病情、预防常识、危险原因、发病缘由、经济收入、家庭背景、点性格特征点与对疾病的知道程度。确定影响病人生活健康是什么原因后，推行相应的护理策略，并通过结合临床护理经验和查阅文献，突出护理重点，拟定护理计划，并通过口头宣教、组?讲坛、播放视频等方法，提升病人对疾病的认知度[3]。

1.2.2常识宣教 向病人介绍胃溃疡和慢性胃炎的诱发原因、发病缘由与与HP感染的关系，从而纠正病人以往错误的观念，必要时，可为病人解说药物有哪些用途、优势与生活习惯对疾病的影响性。现在临床常见的药物为抗菌剂、胃黏膜保护剂、抑酸剂，在病人用药过程中，做好讲解工作，告知病人用药期间的需要注意的地方，强调按时服药的重要程度[4]。

1.2.3饮食护理 纠正病人以往紊乱的饮食规律，培养好、健康的饮食习惯，嘱咐病人多食用易消化、高维生素、高蛋白、低脂等食物，且注意平时的合理搭配，禁止食用刺激性强、辛辣的食物，保证充足的睡眠，合理安排平时休息时间、工作时间，同时在睡前嘱咐病人禁止食用浓茶、咖啡等刺激性物品，培养好作息习惯[5]。

1.2.4心理干涉 因为慢性胃炎和胃溃疡具备复发性、病程长等特征，可对病人生活水平导致肯定影响，对此需加大讲解工作，且增加与病人交流次数，获得病人信赖，鼓励病人说出心中所想，并在适合机会给予安慰、鼓励，耐心向病人讲解治疗办法、治疗原则，促进其可以积极配合医务职员完成一系列的治疗工作[6]。

1.2.5运动干涉 告知病人应在餐后半小时，进行有氧运动，主要包含散步、慢跑、打太极、游泳等，依据病人年龄、耐受量拟定相应的运动量，尽量提升病人抵抗力，缓解精神重压。

1.3察看指标

比较两组病人的自我管理能力评分、临床症状消失时间、不好的事件发生率、HP转阴率、焦虑评分、抑郁评分、生活水平量表评分。自我管理能力评分：主如果由依从性评分、运动训练评分、心理调节评分、生活习惯评分四个方面组成，病人自我管理能力越强，分数越高。生活水平：主如果由心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能组成，各项评分总分值为100分，病人生活水平越好，分数越高。焦虑评分、抑郁评分：分数越高，病人抑郁、焦虑程度越高。

1.4统计学办法

使用SPSS 21.0统计学软件进行数据剖析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较使用t检验；计数资料用率表示，组间比较使用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组病人治疗成效的比较

察看组病人HP转阴率高于对照组，不好的事件发生率低于对照组，临床症状消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组病人自我管理能力的比较

察看组病人生活习惯、运动训练、心理调节及依从性评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组病人生活水平的比较

护理前，两组病人生活水平各指标评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，察看组生活水平各指标评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

2.4两组病人焦虑、抑郁程度的比较

护理前，两组病人焦虑、抑郁评分结果比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后察看组焦虑、抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表4）。

3讨论

慢性胃炎可因各种缘由引起胃黏膜损伤，从而并发慢性炎症，依据发病性质可分为特殊种类胃炎、萎缩性胃炎、浅表性胃炎[7-8]。而致使胃炎发生的主要病由于HP感染，部分病人还可应消化液反流、幽门括约肌功能不全、自己免疫、环境原因、饮食原因有关，常表现出消化不好的症状，譬如恶心、呕吐、嗳气、上腹饱胀、上腹痛等[9-10]。通过药物治疗，可以改变胃肠道反应，防止癌变、幽门梗阻、出血、穿孔等并发症的发生，但此类治疗策略疗程较长，若病人依从性不佳，可致使治疗手段没办法推行，影响整体疗效[11-12]。 通过剖析慢性胃炎合并胃溃疡病人发病特征后，我院推行了系统护理干涉，其可以提升病人生活水平，促进胃肠道蠕动，提升病人依从性和认可率，确保治疗工作、护理工作的推行[13-15]。本次研究通过对病人推行常识宣教、确定护理问题、饮食护理、心理干涉、运动干涉，可以纠正病人以往不健康的生活习惯和饮食习惯，提升病人生活水平，对膳食进行合理搭配，从而改变疾病预后，预防病情恶化，提升病人对疾病的反复意识[16]，且可以帮助病人树立对治疗自信心，保证充足的睡眠水平，促进病人积极配合治疗，改变病人负面情绪，提升病人自我管理能力[17-18]。

本研究显示对病人分别推行综合护理干涉和常规护理，察看组生活水平明显优于对照组，负面情绪低于对照组[15]，而本次研究结果发现察看组病人推行系统护理干涉后生活习惯、依从性、心理调节、运动训练评分均高于对照组（P<0.05），不良事件发生率低于对照组（P<0.05），临床症状消失时间短于对照组（P<0.05），由此提示系统护理干预，能够提高患者自我管理能力，降低治疗风险性，促进患者病情恢复，改善胃肠道恢复，缩短患者住院时间，同时观察组患者心理功能、?|体功能、物质生活、社会功能均高于对照组（P<0.05），由此说明，系统护理干预能够提高患者生活质量，改善患者负面情绪，从而帮助患者树立对治疗自信心。

综上所述，对慢性胃炎和胃溃疡病人推行系统护理干涉，可以改变病人不好的心理，提升病人生活水平。