中图分类号：G642.0 文献标识码：A

1成人高等医学教育教学近况

1.1成教学员自己局限性

成教学员年龄常见偏大，学习中常常表现为理解能力、实践能力强，而理论常识、识记能力相对薄弱，工作重压大，学习动机带有肯定的功利性，积极性不高，面授到课率低，考试作弊现象时有发生，常识层次、结构参差不齐。

1.2教学模式滞后，照搬普通教育教学计划

伴随医疗卫生体制改革的深入，成人高等教育很难突破传统的培养模式和教学内容，用的教学计划大多套用普通高等教育的教学计划，教学办法简单，而成教的对象是已经拥有肯定的专业入门知识的在职医务职员，他们的实质学习需要和学习动机与学历教育的内容和标准存在矛盾。

1.3教学管理不到位，缺少完善的水平监控体系

科学、合理、规范的教学管理是教学水平的根本保证。现在的成人高等医学教育教学改革没与时俱进，教学目的、教学计划大体上没脱离普通医学高等教育的套路，推行的随便性较大，科研力量薄弱，缺少合适成人医学高等教育的水平监控评估指标，教学水平监控及保障机制不完善。

1.4教育教学水平非常难得到保证

教师队伍稳定性差，不能满足教学需要，教师在教学过程中普教化色彩较重，存在重普轻教现象，另外工作责任感不强，缺少敬业精神；成教学生不只构成复杂、专业基础和临床经验也不在同一水平，加之缺勤较多，而实质承担教学任务的多为年资较低、实践经验较少的教师，教学水平非常难得到保障。

2成人高等医学教育的改革思路

2.1改革成人高等医学教育培养模式、提升培养层次

突破学历教育的固有定势，拓展培养空间，不断提升成人高等医学教育的培养层次是成人高等教育自己进步和服务社会进步的势必选择。成人高等医学教育在服务范围的特殊性决定了在构建和谐社会的进程中担当要紧的教育使命，是以为社会提供多层次的人才支持为进步根本的教育服务体系，因此成人高等医学教育势必由社会转型和过渡时期的在职职员“回炉”和补充不足的职能，逐步转变为全方位进步和专业能力提升为根本职能的多渠道人才进步平台。

2.2改革成人高等医学教育教学办法与管理机制

逐步构建开放式教学医学课程体系，培养实用型革新人才。打破单一的教学方法，为学生开设比较有针对性的开放式教育教学模式。依据他们的需要打造开放性、主动性、选择性的学习模式，合理运用现代远程技术，开放互联网教学平台，把课堂教学与互联网教学相结合，使用网络和多媒体技术，使学生不受时间、空间、地域的限制。灵活科学的管理办法是成人高等医学教育办学水平的有力保障，依据实质教学状况健全管理机制，打造适应的评估体系，把工作重心转移到加大教学工作和提升人才培养水平上来。加强培养力度，造就一支高素质的管理队伍。形成一套实事求是，操作灵活的管理手段，打造一套良性的管理机制。

2.3改变教学水平保障体系、打造多元化的教育服务体系

打造一套社会互认型的?u价考核方法。各高校多年来沿用的封闭式考核方法，使得学生疲于应对考试，考试管理成了难题。打造针对不同学科特征和学习需要的开放式、具备互认性的考核模式，是改导致人高等医学教育培养模式的要紧环节。成人高等医学教育在高等教育体系中更具备服务型和市场性特点，推进教育服务体系进步的动力是教育需要的多元化和多层次性，打造面向市场的教育观和水平观是成人高等医学教育所应具备的。

2.4加大教学督导有效机制、加大教学科研的勉励机制

教学督导是达成教育管理现代化和全方位提升教学水平的有效机制，它所包括的勉励、评价、促进功能对全方位提升教学水平有着要紧用途；教师在教育教学实践过程中的成就，是好的教学水平的好表现，兴教的目的就是教师通过拓展科研活动，不断改进教学办法，提升教育教学水平 。

2.5加大师资队伍建设，保障教学水平，打造和谐的教书育人环境

教育大计、教师为本。深化改革的重点在教师，高素质的教师队伍是成人高等医学教育办学水平得以提高的决定原因。因为医学成教学生自己的独特质，更需要教学经验、临床经验丰富与具备德教精神的教师来任教，同时实行教师的评聘规范、教学的评估规范，建设一支富有革新精神的教师队伍，保证成人高等医学教育的健康进步。

总之，在生命科学成为核心科学的今天，成人高等医学教育的水平愈加备受关注，大家要学习一流的教育教学模式和管理机制，坚持科学进步。同时针对自己的问题，有步骤、有计划的进行改革，提升成人高等医学教育水平，探索具备中国特点的成人高等医学教育体系。