目的：探讨JCI标准下护理实习生护理安全认知近况及其干涉研究，提升护理服务水平。办法：选取2017.4-2018.2在我院实习的护理生120名作为本课题研究对象，依据随机对照原则分为察看组（60名）与对照组（60名），对照组给予一般性常规照护，察看组则在常规性照护的基础上推行干涉，干涉12周后评价2组干涉成效。结果：评价JCI标准下对实习生护理安全推行成效，察看组护生的护理安全认知情况较对照组高，察看组病人对护生的认可度明显高于对照组，差异均具备统计学意义（P<0.05）结论：护理安全教育能提高护理实习生对JCI标准下护理安全的认知，增强其护理安全意识，以此建立JCI标准下最佳护理安全管理模式，为临床推广应用提供可行性依据。

中图分类号： G642；R47-4 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2018）04-0215-002

Study on the Nursing Safety Cognition Situation and Intervention of JCI Standards Nursing Interns

MA Li XIE Ling CUI Shi-hong*

（Department of Respiratory Mepcine，First Affiliated Hospital of Xinjiang Mepcal University，Urumqi，Xinjiang 830000，China）

Objective：To explore the status quo and the intervention research of nursing safety awareness under the JCI standard and to improve the nursing service quality.Methods：Totally 120 nursing students who applied for internship in our hospital from April 2017 to April 2017 were selected as the research subjects.Accorpng to the principle of randomized control，60 cases were pvided into observation group （60 cases） and control group （60 cases）.The control group was given general routine care.In the group，interventions were carried out on the basis of routine care.After 12 weeks of intervention，the effects of intervention in two groups were evaluated.Results：To evaluate the effect of JCI standard on the implementation of nursing safety in interns，the nursing safety awareness of nursing students in observation group was higher than that of control group，and the satisfaction degree of nursing group in observation group was significantly higher than that of control group，the pfferences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion： Nursing safety education can improve nurses' cognition of nursing safety under JCI standard and enhance their awareness of nursing safety so as to establish the best nursing safety management mode under JCI standard and provide feasible for clinical popularization and application Sexual basis.

Nursing safety；Trainee；Nursing

?S着医疗护理技术的飞速发展，大家对医疗安全和病人安全相应地提出了更高的需要，护理安全是病人安全的要紧组成部分，是衡量医疗护理水平的一个要紧指标，护理安全管理是护理水平的第一生命和核心目的[1]。因此护理安全也愈加遭到护理职员的看重。在临床的教学过程之中，实习护生的护理安全教育的加大，对于医院整体的护理服务水平有要紧的意义[2]。临床实习期是实习护生从学生到护士转变的一个过程，更是确立生活信念、强化职业道德、适应护士角色、获得全方位进步的社会化的关键时刻[3]。JCI（Joint commmission International， JCI）标准愈加重视人性化服务，看重全方位的医院水平管理及安全文化建设。JCI标准主张“以病人为中心”，通过规范医院管理，促进医院水平和安全的持续改进，为病人提供安全、优质的医疗服务[4]。本研究通过查阅国内外文献、德尔菲专家咨询法拟定规范的问卷调查表，对符合纳入标准的护理实习生依据随机对照原则分为对照组和察看组，对其进行问卷调查，并依据调查结果采取改进手段，对察看组推行干涉手段，获得了较好成效，将结果报告如下。 1 ?Y料与办法

1.1 一般资料

通过查阅文献及咨询统计专家，最后确定本课题研究样本量为120名，采取整群抽样办法，选取我院2017.4-2018.2本、专科护理实习生作为本课题研究对象，依据随机对照原则分为察看组（60名）与对照组（60名），护理实习生均为全日制护理专业学生，自愿同意调查者并签署知情赞同书。两组学生在性别、年龄、综合素质等各项基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入、排除标准

1）纳入标准：（1）2017.4-2018.2在本院实习的本、专科护理实习生；（2）全日制护理专业学生③赞同同意调查者。
2）排除标准：（1）非全日制护理专业学生，如自学考试护理专业、成人教育等。（2）拒绝参与调查者。（3）在本研究实行期间，因休假、进修等缘由不在医院进行临床工作者。

1.3 办法

查阅文献，咨询专家，依据现行的护理安全形势，再结合现有些JCI标准下对医疗护理安全提出的有关内容，拟定调查问卷表，运用德尔菲专家咨询法经过两轮征询，确定调查问卷表。该问卷表3个维度，24个条目，使用李克特量表（Likert scale），有“很赞同”、“赞同”、“未必”、“不认可”、“很不认可”五种回答，分别记为5、4、3、2、1，最高分为120分，最低分为24分。得分越高，说明护理实习生的护理安全认知水平越高。前期对5-10名护理实习生进行预调查，依据调查结果最后确定调查问卷表。 本、专科实习护生为整群抽样，依据随机对照原则分为察看组（60名）与对照组（60名）。在调查前，先由临床实习生签署知情赞同书，由研究组成员发放问卷，解说问卷填写的需要注意的地方，当场收购问卷，收购率100%。对照组进行常规护理安全教育及指导，察看组在对照组的基础上推行干涉手段，具体手段如下。

（1）对照组进行常规护理安全教育及指导，干涉组在对照组的基础上，采取 “护士长-科室总带教-带教老师” 的管理模式，打造科室实习生护理安全小组，明确带教目的，拟定护理安全教学计划，护士长抓落实状况。

（2）加大对临床护理带教老师护理安全的认知的培训，重温JCI标准下国际病人安全目的6条内容，集中培训2次（参照新疆医科大学第一附属医院2014.08 JCI培训手册内容），按期监督抽查。

（3）护理实习生护理安全培训带教老师每周对实习生至少进行JCI标准下护理安全培训2次，科室每周进行1次护理安全教育，加大实习生护理安全观念，保障护理安全。

（4）加大少数民族护理实习生的培训，鉴于语言交流方面的障碍，尽可能用少数民族老师，专人专带。

（5）基于JCI标准，拓展对护理实习生的临床操作培训，每月1次，并进行有关讲座。

（6）护士长组织对护理实习生的应对演练，每月1次，提升其对突发事件的应付及处置能力。干涉12周后评价2组干涉成效。

1.4 统计学办法

对问卷进行采集整理，水平控制，使用Epidata3.1打造数据库，将问卷信息进行录入，使用SPSS17.0统计软件进行统计剖析。两样本计量资料比较使用t检验，多样本计量资料比较使用F检验，计数资料的比较使用检验，并对有关影响原因进行Logistic回归剖析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生自己前后护理安全认知组内比较

2.2 病人对两组护生的认可度比较察看组病人对护生的认可度明显高于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

现在国内对护理实习生护理安全报道相对较多，而对护理实习生JCI标准下护理安全认知评价国内外罕见报道。本研究通过查阅国内外文献、德尔菲专家咨询法拟定规范的问卷调查表，对在我院实习的护生进行问卷调查，知道其对JCI标准下护理安全的认知水平、有关影响原因并依据调查结果采取改进手段，对察看组推行针对性干涉手段，结果表明，察看组护生的护理安全认知情况较对照组高，察看组病人对护生的认可度明显高于对照组，差异均具备统计学意义（P<0.05），此研究结果，为合理制定实习生护理安全管理提供理论依据，提高实习护生医护配合能力，减少医疗隐患；增强护患沟通能力，减少纠纷发生；为JCI复审及后JCI时代的到来打下坚实的基础，也为医院储备合格的护理人才。

因此，对实习护士推行护理安全教育及指导的干涉，能提升护理实习生对JCI标准下护理安全的认知，从而增强其护理安全意识，提升病人对护生的认可度，保证医疗护理的安全。