[摘要]目的 探?心理护理及健康指导在晚期卵巢癌化疗病人中的应用成效。办法 选取2015年3月～2017年1月我院收治的80例晚期卵巢癌化疗病人作为研究对象，随机将它分为两组，每组各40例。普通组病人进行常规护理干涉，干涉组病人在普通组基础上进行心理护理及健康指导。比较两组病人的晚期卵巢癌化疗成效、卵巢癌疾病常识认知状况、化疗依从性状况、护理认可度评分及干涉前后病人SCL-90量表中各项心理状况有关指标。结果 干涉组病人的卵巢癌化疗总有效率（92.50%）高于普通组（75.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；干预组患者的卵巢癌疾病知识认知情况、化疗依从性情况、护理满意度评分均高于普通组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预前，两组患者的SCL-90量表各指标评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干涉后，干涉组病人的SCL-90量表各指标评分低于普通组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心理护理及健康指导在晚期卵巢癌化疗患者中的应用效果确切，可有效改善患者的负性情绪，使其加深对卵巢癌疾病知识认知，提高化疗依从性以及护理满意度，提高化疗效果，值得推广应用。

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）10（a）-0183-04

[Abstract]Objective To investigate the application and effect of psychological nursing and health guidance in patients with advanced ovarian cancer chemotherapy.Methods A total of 80 patients with advanced ovarian cancer chemotherapy treated in our hospital from March 2015 to January 2017 were selected as subjects.Patients were randomly pvided into two groups， each with 40 cases.The general group was subjected to routine nursing intervention and the intervention group carried out psychological nursing and health guidance on the basis of general group.The chemotherapy effect of advanced ovarian cancer，the cognitive status of ovarian cancer psease，the compliance of chemotherapy，the satisfaction degree of nursing and the psychological status of SCL-90 in the patients before and after the intervention were compared between the two groups.Results The total effective rate of chemotherapy for ovarian cancer in the intervention group （92.50%） was higher than that in the general group （75.00%），and the pfference was statistically significant （P<0.05）.In the intervention group，the knowledge cognition of ovarian psease，the compliance of chemotherapy compliance，and the nursing satisfaction score were all higher than those in the general group，and the pfferences were statistically significant （P<0.05）.Before the intervention，the each index scores of the SCL-90 of patients in the two groups were compared，and the pfferences were not statistically significant （P>0.05）.After intervention，the scores of SCL-90 in the intervention group was lower than that in the general group，and the pfference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Psychological nursing and health guidance in the treatment of patients with advanced ovarian cancer chemotherapy is effective，they can effectively improve the negative emotions of patients，deepen their understanpng of ovarian cancer psease knowledge，improve chemotherapy compliance and nursing satisfaction，improve the effect of chemotherapy.It is worth promoting the application. [Key words]Psychological nursing；Health guidance；Advanced ovarian cancer chemotherapy；Application effect

卵巢癌是女人容易见到的恶性肿瘤之一，晚期卵巢癌病人多需要进行化疗治疗，但在化疗的同时需给予病人相应的护理干涉。现在，临床对于晚期卵巢癌化疗病人的护理多为常规普通护理，具备滞后性、被动性和单一性，总是只重视病人的疾病护理和生理护理，而忽视了对病人的心理辅导和疾病认知干涉。因晚期卵巢癌化疗病人在长期治疗过程中容易出现焦虑抑郁等不好的情绪，加上对疾病和化疗常识认知的缺失，容易影响其治疗依从性。因此，在常规护理基础上加大对病人的心理辅导和健康指导很有必要。陈爱钧[1]的研究证实，心理护理及健康指导在晚期卵巢癌化疗病人中的应用成效确切，可改变病人的心理状况，提升其治疗依从性。本研究选取我院收治的80例晚期卵巢癌化疗病人作为研究对象，旨在剖析心理护理及健康指导在晚期卵巢癌化疗病人中的应用成效，现报道如下。

1资料与办法

1.1一般资料

选取2015年3月～2017年1月我院收治的80例晚期卵巢癌化疗病人作为研究对象，随机分为两组，每组各40例。干涉组病人年龄41～66岁，平均年龄（50.18±2.12）岁。普通组病人年龄40～65岁，平均年龄（50.01±2.15）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核及赞同，病人均知道本研究状况并签署知情赞同书。

1.2办法

普通组病人进行常规护理干涉，给予常规治疗性护理，在用药过程中给予用药说明和指导，口头嘱咐病人平时生活需要注意的地方，未拓展其他护理。干涉组病人在普通组基础上进行心理护理及健康指导，包含：①健康教育。在对病人和家属进行健康教育和病情介绍的时候需适合用语，态度诚恳，防止隐瞒病情或夸大病情，提升病人和家属的疾病认知，使其意识到疾病的害处性，并树立治疗信心。对病人和家属介绍卵巢癌有关治疗经验和成功抗病案例，增强病人治疗信心[2-3]。②心理辅导。以亲切的言语和和蔼的态度面对病人，倾听病人倾诉，指导病人通过自我暗示、深呼吸等方法减轻不好的情绪，维持平和心态，放松身心。充分应用?e极性、暗示性语言鼓励，防止消极言行增加病人的思想负担。③生活指导。帮助病人解决生活上的问题，并不断提高护理服务技术和操作熟练度，以获得病人信赖，提升其化疗依从性。对病人说明健康生活方法对改变病情的重要程度，鼓励病人适合参加运动，享受温暖的阳光。饮食上防止辛辣刺激食物，多进食新鲜水果和蔬菜[4-5]。

1.3察看指标及评价标准

比较两组病人的晚期卵巢癌化疗成效、卵巢癌疾病常识认知状况、化疗依从性状况、护理认可度评分及干涉前后病人SCL-90量表中各项心理状况有关指标。晚期卵巢癌化疗成效的评价标准，显效：症状显著改变，晚期癌痛显著缓解；有效：症状和癌痛减轻；无效：症状均无改变。晚期卵巢癌化疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数[6]。卵巢癌疾病常识认知状况使用科室自制量表评价，满分100分，分数越高认知度越高。化疗依从性状况使用科室自制量表评价，满分100分，分数越高依从性越好。护理认可度评分使用科室自制量表评价，满分100分，分数越高认可度越高。干涉前后病人SCL-90量表中各项心理状况有关指标评分，每一项分数越高心理状况越差。

1.4统计学办法

使用SPSS 14.0统计学软件进行数据剖析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较使用t检验；计数资料使用率表示，组间比较使用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组病人晚期卵巢癌化疗成效的比较

干涉组病人晚期卵巢癌化疗总有效率高于普通组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组病人干涉前后SCL-90量表中各项心理状况有关指标的比较

两组病人护理干涉前后SCL-90量表中各项心理状况有关指标评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预前，两组患者SCL-90量表中各项心理状态相关指标评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干涉后，干涉组病人SCL-90量表中各项心理状况有关指标评分均低于普通组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组病人卵巢癌疾病常识认知状况、化疗依从性状况、护理认可度评分的比较

干涉组病人的卵巢癌疾病常识认知状况、化疗依从性状况、护理认可度评分均高于普通组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

3讨论

晚期卵巢癌病人因死亡率较高，多数病人在确诊后存在焦虑恐惧情绪，甚至丧失治疗信心或舍弃治疗，这都将致使治疗延误而减少存活率，影响病人的存活水平[7-9]。

化疗是治疗晚期卵巢癌病人的主要方法，多数晚期卵巢癌化疗病人存在否定、焦虑、孤独、悲观等情绪，依据上述情绪对病人进行针对性的心理护理和健康指导，可提升病人对疾病的正确认知，并树立治疗信心，使其积极配合治疗，努力克服不好的情绪对病情的影响[10-15]。

本研究中，普通组进行常规护理干涉，干涉组在普通组基础上进行心理护理及健康指导，干涉组病人的晚期卵巢癌化疗总有效率高于普通组，差异有统计学意义（P<0.05），提示心理护理及健康指导在晚期卵巢癌化疗患者中的应用效果确切，可通过改善心理状态和治疗依从性间接提高治疗效果。干预组患者的卵巢癌疾病知识认知情况、化疗依从性情况、护理满意度评分均高于普通组，差异有统计学意义（P<0.05），提示心理护理及健康指导在晚期卵巢癌化疗患者中的应用可有效提高患者对疾病和化疗知识的认知，提高治疗依从性以及护理满意度。干预组SCL-90量表中各项心理状态相关指标评分低于普通组，差异有统计学意义（P<0.05），提示心理护理及健康指导在晚期卵巢癌化疗患者中的应用可有效改善患者心理状态，减轻不良情绪对患者所产生的不良影响。 综上所述，心理护理及健康指导在晚期卵巢癌化疗患者中的应用效果确切，可有效改善患者负性情绪，使其加深?β殉舶┘膊≈?识的认知，提高化疗依从性以及护理满意度，提高化疗效果，值得推广应用。但因本研究样本量和研究时间有限，因此关于心理护理及健康指导在晚期卵巢癌化疗患者中的应用效果仍需进一步开展长期大样本实验进行证实。